Identité du GHT Unyon

Nous avons souhaité un logo limité à deux couleurs sobres, apaisantes, rassurantes (vert et bleu) soulignant également le cadre naturel de notre territoire et notre identité.

L’union fait la force et face aux défis de notre système de santé, notre groupement porte une vision ouverte, fédératrice, évolutive tout en affirmant pleinement ses valeurs socles et son identité propre.

Histoire et membres de la coopération

Parce qu’ils ont compris depuis longtemps que l’union fait la force et que notre rapprochement est dans l’intérêt du patient, les Centres Hospitaliers d’Auxerre, d’Avallon, de Clamecy et du Tonnerrois cultivent et entretiennent depuis plusieurs années la coopération au service de parcours patients plus fluides et mieux organisés entre nos établissements.

Au gré des lois de santé et des évolutions réglementaires, cette coopération a changé plusieurs fois de nom :

2008 : Création d’un Groupement de Coopération Sanitaire de moyens entre les Centres Hospitaliers d’Auxerre, d’Avallon, de Clamecy, de Tonnerre et la Maison Départementale de Retraite de l’Yonne. Ce groupement est dénommé « GCS Sud Yonne Haut Nivernais ». Il s’agit d’initier une dynamique de coopération entre les secteurs hospitaliers et médico-sociaux du sud de l’Yonne et du Haut Nivernais.
2012 : Mise en place d’une Direction commune entre les Centres Hospitaliers d’Auxerre, d’Avallon, de Clamecy et du Tonnerrois.
2013 : Mise en place de notre Communauté Hospitalière de Territoire « CHT Sud Yonne Haut Nivernais » autour d’un projet médical partagé qui concerne les Centres Hospitaliers d’Auxerre, d’Avallon, de Clamecy et du Tonnerrois.
2016 : Transformation de la Communauté Hospitalier de Territoire en Groupement Hospitalier de Territoire « GHT Sud Yonne Haut Nivernais ». Une convention constitutive de groupement est adoptée. Le Centre Hospitalier Spécialisé de l’Yonne rejoint le Groupement en 2017. Un projet médical partagé est rédigé. Plusieurs fonctions supports démarrent leur mutualisation (achats, système d’information).
2017 : Notre Groupement prend le nom de « Groupement Hospitalier UnYon »
2018 : Un projet de soins partagé va compléter le projet médical partagé qui sera alimenté de nouvelles coopérations avec les cliniques d’Auxerre et de Sens et avec la médecine de ville.

A chaque fois, chaque établissement conserve sa personnalité morale et donc son entité juridique propre mais les missions premières de chacun, à savoir le soin, se trouvent chaque fois un peu plus reliées et interdépendantes.

Derrière les changements de noms et de périmètre, nous cultivons toujours la même ambition, socle de notre coopération : celle d’apporter à nos patients une prise en charge de qualité, sécurisée, équitable, avec un niveau de proximité et de recours. Pour cela, nos équipes médicales et soignantes coopèrent et se structurent sur le territoire en filières de prise en charge et en parcours de soins gradués et sécurisés autour d’un projet médical partagé.

Nos objectifs

La mise en place des Groupement hospitaliers de territoire a pour objet de permettre aux établissements parties de mettre en œuvre une stratégie territoriale de prise en charge commune et graduée du patient, dans le but d’assurer une égalité d’accès à des soins sécurisés et de qualité.

Pour répondre à cet objectif, un projet médical partagé et un projet de soins partagé sont élaborés entre les établissements parties. Ils sont conçus pour garantir un accès à une offre de proximité, de référence et de recours.

• Le Projet Médical Partagé (PMP)

Le projet médical partagé présente les orientations stratégiques des établissements de santé au sein d’un groupement hospitalier de territoire. Il est un volet spécifique de la convention constitutive du groupement. À ce titre, il doit être conforme au projet régional de santé.
Le projet médical partagé définit la stratégie médicale du groupement hospitalier de territoire. Il comprend notamment :

- les objectifs médicaux

- les objectifs en matière d’amélioration de la qualité et de la sécurité des soins 

- l’organisation par filière d’une offre de soins graduée

- les principes d’organisation des activités, au sein de chacune des filières, avec leur déclinaison par établissement

- les conditions de mise en œuvre de l’association du centre hospitalier universitaire de référence

- les principes d’organisation territoriale des équipes médicales communes

- les modalités de suivi de sa mise en œuvre et de son évaluation

• Le Projet de Soins Partagé (PSP)

Le projet de soins partagé ne peut être conçu que sur la base des orientations stratégiques et de l’identification des filières de prises en charge du projet médical partagé du GHT.

Il s’agit de la traduction, sur le plan soignant, des orientations retenues dans le projet médical incluant la prise en charge globale du patient, la qualité, la sécurité et la gestion des risques liées aux soins, le développement de l’évaluation des pratiques professionnelles et de la recherche…

• Les fonctions mutualisées

Le groupement hospitalier de territoire assure la rationalisation des modes de gestion par la mise en commun de fonctions ou par des transferts d'activités entre établissements. Certaines sont imposées réglementairement, d’autres sont mises en commun à l’initiative des établissements. La mise en place d’une direction commune sur notre Groupement hospitalier de territoire favoriser les synergies sur les fonctions supports et administratives.

Nos réalisations et nos projets

• Le Projet Médical Partagé et les filières de prise en charge

Un groupement hospitalier de territoire est d’abord et principalement assis sur un projet médical partagé complété d’un projet de soins partagé.
 

Le nôtre a été initié en 2017 avec les Centres hospitaliers d’Auxerre, d’Avallon, de Clamecy, de Tonnerre, le Centre hospitalier spécialisé de l’Yonne, le groupe HAD France et le Groupement de coopération social et médico-social de l’Yonne qui regroupe les EHPAD publics de l’Yonne.

Il est basé sur un diagnostic étayé de notre territoire et de nos populations et sur nos ambitions communes pour améliorer la coordination des parcours de soins et la qualité et la sécurité des soins au sein de notre territoire.

Treize filières prioritaires ont été identifiées et travaillées pour constituer le projet médical partagé de notre groupement :

• La filière cancérologique
• La filière cardiologique
• La filière chirurgicale
• La filière gériatrique
• La filière gynéco-obstétricale
• La filière des médecines de spécialité (gastroentérologie, pneumologie, rhumatologie notamment)
• La filière neurologique
• La filière pédiatrique
• La filière permanence des soins
• La filière santé mentale
• La filière des soins de suite et de rééducation
• La filière des soins palliatifs
• La filière urgences et réanimation
   

Ces filières ont été travaillées avec des représentants de l’ensemble des établissements. Des priorités stratégiques transversales et par filières ont été définies.

Ces priorités stratégiques reposent notamment sur :

• des innovations technologiques et réglementaires développement de la télémédecine sur notre territoire,
• mise en place d’un dossier patient unique et informatisé sur notre groupement,
• déploiement de dossiers de spécialités régionaux (dossier obstétrical, dossier de cancérologie),
• recours aux pratiques avancées,
• utilisation de la biologie délocalisée
• projets d’éducation thérapeutique du patient
• l’amélioration des interfaces ville / hôpital / secteur médico-social
• le développement d’alternatives à l’hospitalisation complète : hospitalisation de jour, chirurgie ambulatoire, hospitalisation à domicile
• des mesures en faveur de l’attractivité médicale
• l’accent mis sur la prévention dans le cadre de certaines pathologies chroniques ou certaines spécialités (santé mentale, cancérologie, pédiatrie, insuffisance cardiaque, AVC)
• le développement des partenariats entre établissements au sein du département et avec le CHU de Dijon
• le développement de notre activité de recherche, réalisée au sein de notre Unité de Recherche clinique créé en 2016
• la consolidation d’une offre de soins étayée sur le territoire et le développement de nouvelles prises en charge
• la structuration de filières d’urgences à l’échelle départementale

• La mutualisation de fonctions supports

Les groupements hospitaliers de territoire comportent réglementairement la mise en commun de certaines missions et fonctions supports :

• Les Achats :

La fonction achat est mutualisée depuis le 1er janvier 2018 entre les 5 établissements du GHT.

Une organisation commune pour la passation des marchés publics a été mise en place avec notamment la désignation d’un Responsable Achat de GHT, l’institution d’une cellule unique de la commande publique et la création de pôles d’expertise et de compétence par filière d’achat, associant prescripteurs et professionnels de l’achat.

Une politique Achats pour le GHT est en cours de formalisation et des stratégies d’achat par filières sont progressivement mises en place. Dans le même temps, la fonction achat de GHT se professionnalise et se structure pour

1) Mieux répondre aux attentes des prescripteurs, des utilisateurs et des patients,

2) Sécuriser juridiquement l’ensemble des achats du GHT,

3) Utiliser l’ensemble des leviers pour améliorer la performance économique de nos achats, en faisant notamment converger les marchés des différents établissements,

4) Soutenir les politiques publiques tels que le développement durable, la promotion de l’innovation et la préservation de l’écosystème économique local,

5) Développer une relation partenariale avec les fournisseurs des établissements.

• Le Système d’Information (SI) :

Les Groupements hospitaliers de territoire doivent se doter d’une stratégie commune en matière de système d’information. Celle-ci est matérialisée par un schéma directeur du système d’information approuvé par les instances du groupement.

Les applications des établissements de santé doivent désormais converger. La stratégie d’investissement doit être concertée sur le territoire. Un responsable du système d’information est nommé pour le GHT.

• Le Département d’information médicale (DIM) :

Depuis février 2017, les Centres hospitaliers d’Auxerre, d’Avallon, de Clamecy et du Tonnerrois disposent d’un médecin DIM unique, responsable de l’information médicale.

Le médecin DIM est le garant de la collecte des données de santé et de la qualité de la codification le cadre du programme de médicalisation des systèmes d’information (PMSI), et veille à la confidentialité des données concernant les patients.

• Formations :

Un plan de formation commune sur le GHT est en cours d’élaboration.

D’autres fonctions (qualité, biomédical par exemple) sont en cours de mutualisation avec des objectifs et / ou échéances communes : visite de certification commune, plan d’investissement biomédical unique sur le GHT.