Notre politique Qualité
Parce que la qualité de la prise en charge est la priorité dans nos établissements, des équipes pluridisciplinaires sont au service de la qualité et de la sécurité des soins.
- ALIMENTATION ET NUTRITION - CLAN
Le service de diététique et le CLAN (Comité de Liaison Alimentation et Nutrition) développent une activité de prévention et de prise en charge des troubles nutritionnels (obésité, dénutrition,...). Leur mission est d'encadrer la politique d’amélioration de la prise en charge de l’alimentation et la nutrition au sein de l’hôpital.
- LA LUTTE CONTRE LES INFECTIONS NOSOCOMIALES - CLIN
Une lutte permanente coordonnée par les CLIN
Qu’est-ce qu’une infection nosocomiale ?
Une infection est dite nosocomiale si elle survient au cours ou au décours d’une hospitalisation et si elle n’était ni présente ni en incubation au début de la prise en charge (CTINILS - mai 2007).
Qu’est-ce que le CLIN ?
Dans chaque établissement hospitalier, un Comité de Lutte contre les Infections Nosocomiales (CLIN), composé de professionnels particulièrement impliqués dans la prévention et la lutte contre les infections nosocomiales, établit un programme annuel d’actions à mener (surveillance et prévention) et rédige un bilan de ses activités.
Et l’EOHH (Équipe Opérationnelle d’Hygiène Hospitalière) ?
Composée d’un praticien hospitalier et d’un infirmier ou d'une infirmière diplômé(e) en hygiène hospitalière, l'EOHH :
- Elle veille à la mise en œuvre et à l’évaluation du programme d’actions établi par le CLIN,
- Elle élabore, met en place et évalue les bonnes pratiques de prévention des Infections Nosocomiales,
- Elle forme et informe les professionnels, les patients et les usagers sur le risque infectieux nosocomial
L’équipe opérationnelle d’hygiène anime également un réseau de référents en hygiène hospitalière présents dans les différents services. Ils constituent un groupe de paramédicaux engagés, facilitant la mise en œuvre opérationnelle du programme.
Lors de votre hospitalisation, vous pourrez constater l’application des règles d’hygiène de base. Des mesures plus spécifiques (lavage des mains, port de masque, tenue de protection, interdiction des fleurs…) peuvent être nécessaires afin de prévenir la transmission d’agents infectieux, que ce soit pou vous-même ou pour les autres patients. Ces précautions peuvent également concerner vos proches.
- COMITÉ DU MÉDICAMENT ET DES DISPOSITIFS MÉDICAUX STÉRILES - COMEDIMS
Le Comité du Médicament et des Dispositifs Médicaux Stériles (COMEDIMS) est une sous-commission de la CME. Il est composé de médecins, de pharmaciens, de sages-femmes, d'infirmiers, d'infirmières et de représentants de la Direction.
Conformément à la réglementation, le COMEDIMS participe à la définition de la politique du médicament et des dispositifs médicaux stériles au sein de l’établissement. Il établit la liste des médicaments et des dispositifs médicaux stériles dont l’utilisation est recommandée. Par ses avis, il contribue également à l’élaboration des recommandations relatives à la prescription, au bon usage des médicaments et des dispositifs médicaux stériles, ainsi qu'à la prévention de la iatrogénie médicamenteuse, c’est-à-dire les évènements indésirables liés à l’utilisation des médicaments.
COMITÉ DE SÉCURITÉ TRANSFUSIONNELLE ET D'HÉMOVIGILANCE - CSTH
Votre hospitalisation peut nécessiter une transfusion sanguine. Cet acte est réalisé dans le respect des règles et des procédures d’hémovigilance prévues par le Comité de Sécurité Transfusionnelle et d’Hémovigilance (CSTH).
Un CSTH existe dans nos établissements. Ce comité a pour mission de contribuer par ses études et ses propositions à l’amélioration de la sécurité des patients qui sont transfusés dans nos établissements. Il est saisi de toute question portant sur les circuits de transmission des informations, en vue d’améliorer l’efficacité de l’hémovigilance.
LES VIGILANCES POUR LA SÉCURITÉ DES PATIENTS
Dans le cadre de la sécurité des patients, des référents coordonnent la gestion des effets indésirables pouvant survenir au cours des traitements :
Hémovigilance pour les produits sanguins ;
Matériovigilance pour les dispositifs médicaux ;
Pharmacovigilance pour les médicaments ;
Biovigilance pour les tissus et les organes ;
Réactovigilance pour les défaillances de dispositifs médicaux de diagnostic in vitro ;
Infectiovigilance pour la lutte contre les infections nosocomiales ;
Identitovigilance pour éviter les erreurs d’identification des patients.