Médecin Réanimateur
Spécialité de l’urgence vitale et de la prise en charge globale du patient en état critique, la réanimation allie haute technicité, réflexion clinique et dimension humaine. Le médecin réanimateur est au cœur de l’hôpital : en lien permanent avec les urgences, le SAMU/SMUR, le bloc opératoire et l’ensemble des services, il assure la prise en charge des défaillances vitales en accompagnant les patients et leurs familles.
Le service de réanimation du Centre Hospitalier d’Auxerre compte 10 lits de réanimation et 4 lits d’USC, avec une activité en croissance depuis 2022. Il s’appuie sur un environnement complet : plateau technique (bloc, coronarographie, imagerie), urgences et SAMU/SMUR avec hélismur, gardes de cardiologie, pédiatrie, gynécologie et anesthésie, astreintes dans les principales spécialités médicales et chirurgicales. Le service accueille des internes et docteur junior.
Le poste est ouvert aux titulaires d’un DES de MIR ou de MAR, avec pour ces derniers la possibilité d’une activité exclusive en réanimation ou d’un exercice mixte anesthésie-réanimation.
CARACTERISTIQUES DU SERVICE
Etablissement support du GHT UNYON, qui regroupe les hôpitaux d’Auxerre, Tonnerre, Avallon et Clamecy ainsi que le Centre hospitalier spécialisé de l’Yonne, le Centre Hospitalier d’Auxerre compte environ 544 lits et places et porte une dynamique de projets partagés à l’échelle du territoire.
Situé à 1h30 de Paris et du CHU de Dijon, il propose une offre de soins diversifiée et complète : médecines, chirurgies, gynécologie-obstétrique avec maternité de niveau IIB, cancérologie, cardiologie interventionnelle, réanimation et soins intensifs polyvalents et cardiologiques, LISP, néphrologie-hémodialyse, plateau technique complet, urgences, SAMU/SMUR, filière gériatrique, SMR gériatrique et polyvalent (HC et HDJ) et unité de recherche clinique.
En 2024, l’établissement a enregistré environ :
- 68 583 passages aux urgences (adultes, pédiatriques, gynécologiques)
- 47 248 séjours
- 146 199 journées
- 8 500 interventions programmées et 2 400 interventions urgentes
Le service de réanimation du Centre hospitalier d’Auxerre est composé de 10 lits de réanimation et 4 lits d’USC.
L’équipe de réanimation est actuellement composée de 4,6 ETP de médecins senior ainsi que d'internes.
Les unités de réanimation et d’USC font l’objet d’une activité croissante depuis 2022, un travail a d’ores et déjà été engagé permettant un renforcement des liens avec l’activité chirurgicale de l’établissement ainsi qu’une harmonisation avec les USC présente dans les établissements de la direction commune.
Le poste est ouvert aux médecins disposant d’un DES de MAR ou MIR et inscrit au Conseil de l’Ordre des Médecins. Possibilité d’exercice, pour les MAR d’une activité complète en réanimation ou d’une activité mixte en anesthésie et réanimation.
La chefferie du service de réanimation est également à pourvoir pour les candidats intéressés.
MISSIONS PRINCIPALES
Missions principales :
Assurer la prise en charge globale des patients admis en réanimation et en USC (surveillance clinique, diagnostic, prescription et suivi thérapeutique)
Assurer les gardes et astreintes du service de réanimation selon le tableau de service
Encadrer et superviser les internes et docteurs junior affectés au service
Participer aux staffs pluridisciplinaires quotidiens et aux réunions de concertation avec les autres services
Assurer la continuité et la permanence des soins avec l’équipe paramédicale
Contribuer au recueil et à la fiabilité des données médicales (dossier patient informatisé, codage PMSI)
Activités de soins et techniques :
Réaliser les actes techniques propres à la réanimation (intubation, ventilation mécanique invasive et non invasive, poses de voies centrales, fibroscopie, échographie clinique, etc.)
Assurer la gestion hémodynamique, respiratoire et neurologique des patients en état critique
Participer à la prise en charge des urgences vitales en lien avec le SAMU/SMUR et les urgences de l’établissement
Coordonner la sortie des patients vers les services aval adaptés (soins continus, services de spécialités, etc.)
Coordination et liens avec les autres services :
Assurer les liaisons médicales avec l’ensemble des services de l’établissement
Participer aux réunions de coordination
Collaborer avec les équipes mobiles
Contribuer aux démarches de don d’organes et de tissus en lien avec la coordination hospitalière
Qualité, sécurité et gestion des risques :
Participer à l’élaboration et à la mise en œuvre des protocoles et procédures du service
Contribuer aux démarches qualité et évaluation des pratiques professionnelles
Participer au respect des bonnes pratiques en matière d’hygiène et de prévention des infections associées aux soins (IAS)
Formation et recherche :
Participer à l’encadrement pédagogique des étudiants et des internes
Contribuer aux projets de recherche clinique de l’établissement en lien avec l’URC
Assurer une veille scientifique et participer à des formations continues dans le domaine de la réanimation
CONDITIONS D'EXERCICE
Lieu d’exercice principal : Centre hospitalier d’Auxerre, 2 Boulevard de Verdun, 89000 AUXERRE
Spécialistes des services disponibles en astreinte (urologie, chirurgie orthopédique, chirurgie digestive, hépato-gastro-entérologie, médecine interne, médecine polyvalente, gériatrie, imagerie, pneumologie, oncologie)
Gardes de cardiologie, pédiatrie, gynécologie et anesthésie
Plateau technique disponible comportant : bloc opératoire, bloc gynécologique, coronarographie, ensemble des activités d’imagerie, réanimation
Unité mobile de gériatrie, Equipe de liaison en psychiatrie (CHSY), Equipe de soins palliatifs
Service d’Accueil des Urgences/UHCD – SAMU/SMUR (dont hélismur)
Rattachement hiérarchique : Pôle Soins critique – Centre hospitalier d’Auxerre
Liens fonctionnels : Services de soins, Direction de l’établissement, Etablissements du GHT
Rémunération : Selon grille, indemnité d’engagement de service public exclusif, possibilité d’accompagnement dans la carrière PH (PECH)
COMPETENCES SOUHAITEES
Médecin titulaire du Doctorat en médecine et inscrit au Conseil National de l’Ordre des médecins
Diplôme de spécialité MAR ou MIR
Compétences de communication écrite et orale
Qualité relationnelle, sens de l’intégration et du travail en équipe
Autonomie, rigueur, adaptabilité
Capacité d’organisation